Tabagisme et VIH : accompagner les patients vers le sevrage tabagique

Vous sentez cette tension dans la poitrine quand vous y repensez: une cigarette allumée à peine sorti du rendez-vous médical, le soignant qui n'a pas osé en parler, et l'impression que ce sujet reste coincé entre deux chaises. C'est précisément ce vide que vient combler un nouveau guide pratique co-diffusé par la Fédération Addiction et Actions Traitements, destiné à aider les professionnels de santé à accompagner l'arrêt du tabac chez les personnes vivant avec le VIH.

Un repère pour oser la conversation

D'après la Fédération Addiction, le document donne aux soignants des points d'appui concrets pour aborder la question du tabac lors du suivi, et propose des outils pour soutenir celles et ceux qui entament une démarche d'arrêt. Le guide est disponible gratuitement au téléchargement et peut également être commandé sur le site d'Actions Traitements.

Ce que les chiffres relayés par Actions Traitements rappellent

Chez les personnes vivant avec le VIH, le cancer du poumon est devenu la première cause de décès par cancer. Le tabagisme double par ailleurs le risque de mortalité chez les personnes sous traitement antirétroviral, et peut modifier l'efficacité — voire aggraver les effets indésirables — de nombreux médicaments, notamment certains antidépresseurs, antipsychotiques ou antidiabétiques.

L'enquête « Tabac et VIH » menée par Actions Traitements montre pourtant une réalité porteuse d'espoir: la volonté d'arrêter est bien présente. Ce qui manque le plus souvent, c'est un véritable accompagnement par un professionnel de santé — un accompagnement qui augmente significativement les chances de réussite du sevrage.

Ce que nous pouvons ouvrir, à notre niveau

Dans notre pratique lilloise, nous rencontrons régulièrement des personnes qui ont déjà parcouru un long chemin médical, et pour qui la cigarette reste parfois un dernier repère familier au milieu des traitements. Plutôt que de brusquer, nous apprenons à accueillir: prendre le temps d'écouter la motivation qui existe, repérer les déclencheurs émotionnels, et laisser l'arrêt devenir possible au rythme de chacun.

Si vous accompagnez — de près ou de loin — une personne vivant avec le VIH qui songe à arrêter de fumer, ce guide peut être un premier pas pour oser poser la question sans pression. Et si la démarche se précise, l'hypnose ericksonienne peut devenir un allié précieux: elle permet de travailler en douceur sur les automatismes liés à la cigarette, en complément du suivi médical. Nous restons à votre disposition pour en parler, au tempo qui vous conviendra.